為應對新冠肺炎疫情，2020年1月29日，上海市政府確定緊急建設上海市公共衛(wèi)生臨床中心應急救治臨時醫(yī)療用房項目。2月2日正式開工，2月23日完成工程建設，2月26日調(diào)試完成交付使用。
本項目立足于新冠肺炎的應急救治，同時要考慮今后能較長時間使用，項目時間緊、標準高，各參建團隊在春節(jié)期間奔赴崗位，群策群力，在確保按時建成項目的同時，精心設計、精心施工、精心管理，力求體現(xiàn)上海水平、上海質(zhì)量。
一次規(guī)劃 分步實施
上海市公共衛(wèi)生臨床中心是一所具百年歷史的三級甲等醫(yī)院，又名復旦大學附屬公共衛(wèi)生臨床中心、復旦大學附屬中山醫(yī)院南院，始建于1914年。2004年作為市府“一號工程”遷址發(fā)展，醫(yī)院本部位于上海市金山區(qū)，占地503畝，建筑面積115304.51平方米。
本項目按照“一次規(guī)劃、分步實施”的原則，總體規(guī)劃600床規(guī)模，一期實施200床，總建筑面積約9710平方米。主體建筑地上二層，主要功能為四個傳染病病區(qū)，以雙床間為主，單人間為輔。此外，還設置了醫(yī)護工作區(qū)、休息區(qū)、宿舍區(qū)及污水處理、醫(yī)療氣體等設備用房。
院區(qū)內(nèi)建筑布局呈院落式，原有建筑采用紅色坡屋頂，建筑外墻為淡黃色。新建建筑與原有建筑立面風格保持一致，屋頂形式采用紅色坡屋頂，建筑形體采用條型，并在建筑形體間形成院落；新建建筑層數(shù)為2層，亦與原有建筑體量和諧統(tǒng)一。
快速建造的模塊化設計
本項目為應急救治臨時醫(yī)療用房，工期為首要考慮因素，一般情況下混凝土結構至少需兩個月，鋼結構至少需一個月，常規(guī)結構難以滿足本項目的工期要求?？紤]項目特殊性，項目主體部分采用了集裝箱式結構，這類模塊化結構具有標準化設計、工廠化生產(chǎn)、安裝快速、可回收利用等優(yōu)點。同時，由于采用了數(shù)百個集裝箱連接整合，形成了穩(wěn)定的結構體系，輔助以部分斜向支撐構建，可以較好地抵御臺風、地震的自然災害，具有較好的結構安全性。
單元由頂框組件、底框組件、角柱和若干塊可互換的墻板組成，采用模塊化設計理念和生產(chǎn)技術，把一個病房模塊化成標準的零部件，到現(xiàn)場組裝或吊裝落位即可；箱體之間的連接采用角件相互連接的構造，其節(jié)點連接保證有可靠的抗剪、抗壓與抗拔承載力；箱體的現(xiàn)場連接構造有施擰、施焊的作業(yè)空間與便于調(diào)整的安裝定位措施。
項目采用3*6米模數(shù)集裝箱體進行組合，構建出負壓病房、衛(wèi)生間、緩沖間、護士站、醫(yī)生辦公室、醫(yī)護休息室、走道等功能模塊。二層衛(wèi)生間模塊頂部放置負壓風機，其下方箱體結構增加鋼柱；走道外立面為條形外窗，結合窗框設置鋼框柱予以加強；在主要設備、橋架架設處結合墻體均采取了結構加強措施，已達到安全耐久的要求。
集裝箱式結構簡單、安全，采用天然地基，對基礎要求低，具有現(xiàn)場安裝快捷、移動搬遷便利、周轉次數(shù)多、使用壽命長等特點，且拆裝無損耗，無建筑垃圾。結構內(nèi)部本身填充的礦棉保溫材料和框架結構本身可循環(huán)使用。
流線合理組織 避免交叉感染
由于本次疫情為呼吸類傳染病，所以病房按照最高等級的負壓病房進行設計。在平面布局上，按照“三區(qū)兩通道”的原則設計，即“污染區(qū)——半污染區(qū)——清潔區(qū)”、“醫(yī)護通道——病患通道”在空間上完全隔離，通過更衣或緩沖有效區(qū)分，流程設計緊湊高效，確保醫(yī)護人員的工作安全。
在流線組織上，充分利用基地空間，同時又與原有院區(qū)緊密結合，將潔污流線、醫(yī)患流線、貨物和醫(yī)廢流線合理組織，避免交叉感染。此外，每個病區(qū)設置獨立的醫(yī)護辦公室、休息室，內(nèi)設獨立衛(wèi)生間、淋浴間和直飲機，還集中設置了醫(yī)護隔離宿舍，充分保障醫(yī)護的工作和休息環(huán)境。
氣流組織與負壓系統(tǒng)設計
為確保達到較長使用時間的建設標準，項目重點關注病房負壓系統(tǒng)的建設，采取分步封堵、層層落實圍護結構的密閉效果，達到規(guī)范和使用要求。
門窗采用實驗室專用門窗或普通用于外墻的門窗，傳遞窗采用機械式密閉傳遞窗，保證房間的氣密性；地漏采用帶過濾網(wǎng)無水封多通道地漏并加水封的設計，洗手盆排水及空調(diào)冷凝水排水用于給水封補水，確保水封不會干涸；進入病房的緩沖區(qū)設置醫(yī)用凝膠消毒代替水斗，減少開洞，降低污染可能性。
建筑氣流組織形成從清潔區(qū)至半污染區(qū)至污染區(qū)有序的壓力梯度。房間氣流組織防止送、排風短路，送風口位置使清潔空氣首先流過房間中醫(yī)務人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進入排風口。同時滿足溫度舒適性要求。室內(nèi)全新風換氣次數(shù)12 次，排風量大于新風量，換氣次數(shù)為15次。每間病房送排風支管均設置定風量閥，以確保房間準確風量。風機采用變頻風機可以恒定風量。
在施工方面，室內(nèi)地面鋪設PVC卷材、頂板拼縫加刷防水涂料，室內(nèi)陰角采用L型金屬蓋板、板縫以硅膠密閉，墻板以硅膠密閉；門窗框與墻體之間以硅膠填縫，外面再采用金屬蓋板，板縫以硅膠密閉；管道與墻體之間以硅膠填縫密閉等，最終室內(nèi)壓力實測數(shù)據(jù)達到了設計預期的效果。
技術研發(fā)與成果應用
對比同類臨時應急建筑，本次設計在病房工藝、醫(yī)療流線、人性化設計、環(huán)境保護以及使用壽命等方面均采用了更高的標準，探索了一條應急臨時建筑較長時間使用之路。
在該項目基礎上，同濟設計集團聯(lián)合同濟大學相關院系開展了技術研發(fā)，將單元化的負壓病房進行產(chǎn)品化研究，目前已受理發(fā)明專利一項、授權實用新型專利兩項，獲長三角醫(yī)院建設及運維國際論壇“抗疫保障優(yōu)秀案例獎”，為將來應對大型突發(fā)公共事件提供了有力的技術保障。
